Resumen

En el estudio COPERNICUS se ha señalado el efecto beneficioso de los bloqueantes betaadrenérgicos en el tratamiento de casos graves de insuficiencia cardíaca. Sin embargo, la mortalidad de su grupo control es inferior a la observable en otros ensayos controlados, por lo cual se puede suponer que existen, dentro de la clase funcional IV de la insuficiencia cardíaca (considerada como “severa”), distintos subgrupos con diferentes pronósticos. Es necesario, entonces, estratificar y reclasificar a estos pacientes, para lo cual se proponen las subclases IV estable, IV inestable y V, correspondiendo esta última a la clase D de la clasificación de IC de la AHA/ACC/ISHLT/HFSA, y, de acuerdo con esa estratificación, considerar la posibilidad de tratamiento con bloqueantes betaadrenérgicos de los distintos subgrupos. Se señala la posibilidad del tratamiento conjunto con agentes inotrópicos, administrados por vía oral o endovenosa, para permitir la dosificación creciente de los bloqueantes betaadrenérgicos. Se destaca la necesidad de tratamiento precoz de los estadios iniciales de IC para evitar o retardar la aparición de las formas más graves de insuficiencia cardíaca.

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2012-05-21   |   376 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 34 Núm.2. Abril-Junio 2005 Pags. 226-234 Rev Fed Arg Cardiol 2005; 34(2)