Resumen

El SPECT gatillado permite evaluar la función ventricular izquierda (FVI) en reposo y en el post-esfuerzo. Publicaciones recientes sugieren que, en pacientes con isquemia inducible, la FVI en el post-esfuerzo inmediato no siempre reflejaría la de reposo. Con el objetivo de evaluar FVI, fracción de eyección (FEVI), volumen de fin de diástole (VFD), volumen de fin de sístole (VFS) y score de motilidad parietal, en reposo y post-esfuerzo inmediato en pacientes con isquemia inducible, se incluyeron 104 pacientes estudiados bajo protocolo de Bruce y SPECT gatillado con 99mTc sestamibi y se los dividió en 2 grupos: grupo 1 (N = 50; 61 ± 10 años) con isquemia inducible en el estudio de perfusión; y grupo 2 (N = 54; 59,1 ± 13 años) con perfusión y FVI normales en reposo, como grupo control. En el grupo 1, la FEVI postesfuerzo fue significativamente menor que la medida en reposo: 48 ± 1,43 vs 52 ± 1,29; p < 0,01. En contraste, en el grupo 2 no se observaron cambios significativos: 62 ± 0,93 vs 61 ± 1,03; p = NS. El volumen de fin de sístole en el post-esfuerzo inmediato se incrementó con relación al reposo en los pacientes del grupo 1: 57 ± 3,57 vs 51 ± 2,86; p < 0,01. No se observaron cambios de estos parámetros en el grupo 2: 32 ± 1,44 vs 33 ± 2,05; p = NS. En el grupo 1 el score de suma de la motilidad parietal se incrementó durante el post-esfuerzo inmediato respecto de los valores de reposo: 4,9 ± 0,6 vs 1,8 ± 0,4; p < 0,01. En el grupo 2 el score de suma de la motilidad parietal fue 0 en el post-esfuerzo inmediato y en reposo. En conclusión, los pacientes con isquemia inducible revelaron una caída de la FEVI y aumento del VFS apareciendo anormalidades de la motilidad parietal del ventrículo izquierdo en el post-esfuerzo inmediato en comparación con el reposo. En los pacientes con perfusión normal no se objetivaron cambios en los parámetros de FVI; la respuesta diferente de aquella entre ambos grupos podría ser atribuida al atontamiento miocárdico en los pacientes isquémicos.

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2012-05-21   |   570 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 34 Núm.1. Enero-Marzo 2005 Pags. 75-79 Rev Fed Arg Cardiol 2005; 34(1)