Resumen

Se estudiaron los resultados de 86 pacientes de 60 años o más y los de 239 pacientes menores de 60 años, sometidos a colecistectomía laparoscópica, y se comparó entre ambos grupos los hallazgos quirúrgicos, morbimortalidad, índice de conversión, enfermedades asociadas, incidencia de colelitiasis complicada, tiempo quirúrgico, estancia hospitalaria y recuperación posoperatoria. Hubo una incidencia mayor de enfermedades asociadas en los pacientes geriátricos, y fueron las cardiovasculares (60 vs 23.8%) y gastrointestinales (22 vs 17.5%) las más frecuentes. En ambos grupos más del 50% de las colecistectomías presentaron algún grado de dificultad en la disección quirúrgica de acuerdo con los hallazgos encontrados (68.2 vs 61.2%). Todas las complicaciones perioperatorias fueron resueltas sin necesidad de conversión, hubo una sola conversión (0.3%) en un paciente geriátrico y no se presentó mortalidad en ninguno de los 2 grupos. La incidencia de colelitiasis complicada fue mayor en el grupo geriátrico (36.2%), y fue la colecistitis subaguda (22%) la más frecuente. Se requirió un tiempo quirúrgico mayor para la colecistectomía laparoscópica en los pacientes geriátricos (63.4 vs 56.6%), la diferencia no fue significativa; además una vez operados la estancia hospitalaria resultó ser semejante en ambos grupos con una media general de 24.7 h. El tiempo medio de recuperación estuvo entre los 8 d para los pacientes menores de 60 años y de 11 d para los 60 y más años de edad. Los pacientes de edad más avanzada como los jóvenes pueden beneficiarse con la colecistectomía laparoscópica con una baja incidencia de complicaciones, corta estadía hospitalaria y rápida recuperación.

Palabras clave: Colecistectomia laparoscopica métodos anciano.

2003-02-17   |   696 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 28 Núm.2. Mayo-Agosto 1999 Pags. 108-113 Rev Cubana Med Milit 1999; 28(2)