Tratamiento quirúrgico de la fístula anorrectal compleja en herradura.

Experiencia en el Servicio de Cirugía de Colon y Recto 

Autores: García Sánchez Morelos Adolfo, Medina García Pablo, Ávila Carrillo Gilberto Manuel, Parra Hernández Dora Luz, Reyes Pérez Ana Silvia, De la Fuente González Mireya

Resumen

Introducción: Las fístulas anorrectales complejas en herradura son un reto quirúrgico hasta nuestros tiempos, su presentación es rara, con técnicas quirúrgicas diversas o variadas, con resultados poco alentadores y hasta controversiales, lo que motivó este estudio. Objetivo: Exponer la experiencia del Servicio de Coloproctología del Hospital de Especialidades Dr. Belisario Domínguez de la Secretaría de Salud de la Ciudad de México en el tratamiento quirúrgico de la fístula anorrectal compleja en herradura. Métodos: Se presentaron 14 casos con fístula anorrectal compleja en herradura, analizando los expedientes desde septiembre de 2005 a septiembre de 2011, intervenidos quirúrgicamente con técnica conservadora de Hanley, con expediente clínico completo y seguimiento por un año posterior al manejo quirúrgico. Se realizo análisis con procedimientos de estadística descriptiva. Resultados: Fueron 14 pacientes, 11 del sexo masculino y tres del femenino, edades de 19 a 71 años, el tiempo de evolución de la fístula anal compleja fue de ocho meses hasta 16 años. A todos los pacientes se les realizó la técnica quirúrgica “conservadora de esfínteres” de Hanley; la estancia hospitalaria varío de uno a tres días, no hubo complicaciones, mortalidad, ni morbilidad asociadas y no hubo recidiva. Se obtuvo curación completa en 14 casos, sin alteración de la continencia, evaluados según la escala de Miller, Jorge y Wexner. Conclusiones: Las fístulas anorrectales complejas en herradura siguen siendo un estigma en las enfermedades colorrectales, dejando un sinnúmero de complicaciones y secuelas, sin embargo, esta técnica quirúrgica hace un buen parte-aguas a considerar, otorgando resultados alentadores, con curación completa de la fístula compleja, sin alterar la continencia, con mínima deformidad cicatrizal y con una pronta integración a su vida.

Palabras clave: Fístula anorrectal compleja herradura continencia.

2012-05-22   |   7,698 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 2 Núm.1. Enero-Abril 2012 Pags. 11-15 Rev Trau Amer Lat 2012; 2(1)