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Infarto agudo de miocardio no complicado. Manejo y tratamiento prehospitalario El tratamiento del infarto agudo de miocardio con supradesnivel del ST ha mejorado dramáticamente a través del tiempo. La tasa de Mortalidad a 30dias disminuyó desde 15-20% en la era pre-trombolítica a 8-10% con la utilización de trombolíticos fibrino no específicos y 6-8% con los fibrinoespecíficos y 4,5% con angioplastia (ATC) primaria. El infarto agudo de miocardio (IAM) es la entidad que produce mayor mortalidad y discapacidad en el mundo occidental. Una cuarta parte de los pacientes mueren, y de éstos un 50% lo hará en la primera hora de evolución, generalmente por taquicardia ventricular (TV) o fibrilación ventricular (FV) sin haber llegado a un hospital. El riesgo de FV primaria es mayor en las primeras cuatro horas y disminuye sustancialmente al llegar al hospital. Si ocurre TV/FV, la desfibrilación precoz hará la diferencia entre los que sobrevivirán y los que no: por cada minuto que se retrasa la desfibrilación, la sobrevida disminuye en 7% a 10%. Si la desfibrilación se realizara dentro del primer minuto, la sobrevida sería del 90%, 50 % a los 5 min y sólo de un 3% a los 12 min. Por este motivo, hoy se está evaluando la amplia utilización de los desfibriladores automáticos externos (DAE) que han mostrado ser seguros y efectivos cuando son operados por personas con un mínimo entrenamiento. Sin embargo, hoy el pilar de la respuesta prehospitalaria lo dan los servicios de emergencias.

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2012-05-29   |   379 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 36 Núm.4. Diciembre 2007 Pags. 20-53 Rev Fed Arg Cardiol 2007; 36(Supl. 4)