Fragmento

Los pacientes que consultan a los Servicios de Urgencia por dolor torácico suelen referir síntomas transitorios y fluctuantes. Por eso no es raro que la mayoría de las veces el primer electrocardiograma (ECG) obtenido sea normal o no diagnóstico. Si a esto agregamos el carácter dinámico en el tiempo de los síndromes coronarios agudos (SCA), y que la información de un ECG estático proviene sólo de 10 segundos de tiempo real, la decisión final de diagnosticar isquemia en un paciente puede ser difícil. El uso del monitoreo continuo del segmento ST (MCST) hace posible la obtención de ECGs secuenciales en forma automática y aporta información tanto diagnóstica como pronóstica a través de la integración de equipos de alta fidelidad, personal entrenado y guías de tratamiento. Las Unidades de Dolor Torácico (UDT) se han convertido en la mejor forma de enfrentar y manejar este tipo de pacientes. Estas unidades abarcan todo el espectro, desde el triage de pacientes con dolor torácico no cardíaco, con alta precoz, hasta las fases de tratamiento inicial de los SCA. Sólo en los EEUU, entre 3 y 5 millones de pacientes con historia de dolor torácico son dados de alta desde los Servicios de Emergencias y entre el 1% y el 2% de esos pacientes padecen infartos miocárdicos no diagnosticados y tienen una tasa de mortalidad dos veces mayor que los SCA diagnosticados correctamente. El uso combinado de la historia clínica, un examen físico minucioso, el ECG inicial, 6 a 12 horas de MCST más el uso de biomarcadores séricos es una alternativa factible y costo-efectiva en el funcionamiento de las UDTs.

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2012-05-29   |   352 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 34 Núm.4. Octubre-Diciembre 2005 Pags. 49-59 Rev Fed Arg Cardiol 2005; 34(Supl. 1)