Fragmento

Aunque los defectos de la perfusión miocárdica (PM) son el resultado de un flujo anormal, el mecanismo subyacente y la resultante fisiológica son diferentes en pacientes a los que se les realiza el estudio con esfuerzo y en aquellos con síndrome coronario agudo (SCA). El esfuerzo causa disbalances de flujo y posiblemente isquemia al incrementar la demanda miocárdica de oxígeno induciendo un flujo heterogéneo. Los protocolos de esfuerzo están diseñados para asegurar que el trazador de perfusión sea inyectado en el momento del mayor disbalance de flujo, pero cuando el paciente termina de realizar el esfuerzo el flujo vuelve a la normalidad rápidamente. En contraste, la isquemia en pacientes con SCA es causada por una oclusión trombótica con vasoconstricción intermitente en una morfología coronaria compleja, resultando en una disminución del flujo coronario. En los pacientes que llegan a la Unidad de Dolor Torácico (UDT) es necesario hacer un diagnóstico preciso, pero a veces es difícil debido a las limitaciones en la evaluación inicial [clínica, electrocardiograma (ECG), enzimas] por lo cual la mayoría de los pacientes son hospitalizados. Estas limitaciones han llevado a la evaluación de técnicas alternativas que permitan mejorar la sensibilidad diagnóstica sin incrementar los costos. La PM ha sido una valiosa técnica para la estratificación del riesgo en pacientes con dolor torácico.

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2012-05-29   |   294 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 34 Núm.4. Octubre-Diciembre 2005 Pags. 94-96 Rev Fed Arg Cardiol 2005; 34(Supl. 1)