Resumen

Introducción: La cámara anterior plana (CAP) es una complicación común, en el implante de válvula de Ahmed (IVA), para el manejo de glaucoma neovascular (GNV). Métodos: Realizamos un análisis retrospectivo de las cirugías de 155 ojos, de 134 pacientes operados en el periodo de estudio, encontrando 49 casos de CAP (31.6% de los ojos). Se analizaron 54 factores de riesgo pre y transquirúrgicos de manera univariada, luego se construyeron modelos multivariados para determinar su efecto sobre la CAP, usando ecuaciones estimativas generalizadas (EEG), para ajustar dependencias por incluir ambos ojos de algunos pacientes. Resultados: Las variables que afectaron la aparición de CAP fueron la presión intraocular inicial (5% por cada mmHg por encima de 37 mmHg, p = 0.001), láser retinal (coeficiente de riesgo (CR) 1.48, p = 0.021), IVA combinada con facoemulsificación (con respecto a vitrectomía simultánea CR -3.49, p = 0.019), IVA no combinada (CR -1.89, p = 0.064) e IVA en ojo fáquico (CR 3.14, p <0.001). Conclusiones: Se logró identificar varios factores de riesgo potencialmente modificables, que pueden cambiar el curso posoperatorio del IVA. En particular llama la atención, cómo la ausencia de cristalino afecta el riesgo de CAP, de manera que su extracción, cuando presente alguna opacidad al tiempo del implante, podría estar más justificada.

Palabras clave: Glaucoma neovascular implantes de drenaje válvula de Ahmed complicaciones postoperatorias análisis multivariado México.

2012-06-06   |   1,196 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 86 Núm.1. Enero-Marzo 2012 Pags. 20-24 Rev Mex Oftalmol 2012; 86(1)