Resumen

La anomalía de Ebstein, caracterizada por un desplazamiento caudal de las valvas septal y posterior de la válvula tricúspide y por "atrialización" de parte del ventrículo derecho, se asocia frecuentemente con diversas arritmias, las cuales tienen valor pronóstico negativo. La ablación por radiofrecuencia es, en la actualidad, el tratamiento de elección en la mayoría de las arritmias, siendo el método terapéutico electivo en la mayoría de estos casos. Presentamos un estudio retrospectivo de pacientes remitidos para valoración electrofisiológica y ablación por radiofrecuencia con diagnóstico de anomalía de Ebstein. Cuatro (4,34%) de los 96 pacientes estudiados entre enero de 2001 y mayo de 2003 tuvieron enfermedad de Ebstein como anomalía asociada. En ellos se efectuaron 5 procedimientos para tratar 6 sustratos arritmogénicos: 3 vías accesorias, 1 taquicardia intranodal común, 1 flutter común invertido y 1 taquicardia auricular. El porcentaje de éxito alcanzó el 83%. Sólo un caso requirió tratamiento farmacológico al alta. No se registraron complicaciones ni se observaron recurrencias en el seguimiento. Se concluye que en pacientes con anomalía de Ebstein pueden existir diversos sustratos arritmogénicos y, en ocasiones, ser múltiples o coexistentes. La mayor alteración estructural coincide con arritmias más complejas y de más difícil abordaje. La ablación por radiofrecuencia es efectiva y segura en esta población de pacientes, con porcentajes de efectividad aceptables.

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2012-06-08   |   333 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 32 Núm.4. Octubre-Diciembre 2003 Pags. 526-533 Rev Fed Arg Cardiol 2003; 32(4)