Resumen

En los países industrializados la prevalencia de insuficiencia cardíaca (IC) se estima en 1,5%, con una incidencia de 0,15% de nuevos casos por año. Aproximadamente el 10% de los pacientes con IC padecen IC avanzada (ICA). La definición de ICA incluye pacientes con FE < 30% en CF III -IV. Sin embargo, debido a los avances médicos (modulación neurohormonal), eléctricos (resincronizadores/CDI) y mecánicos (dispositivos de asistencia ventricular) en la actualidad se ha constituido un grupo de pacientes que, por la severidad de su enfermedad, han originado una población que podríamos definir como CF V o grupo D (ACC/AHA). Esta poblaci ón tiene características clínicas, ecocardiográficas y arrítmicas que definen un manejo terapéutico individualizado según patrones de gravedad: cirugía de insuficiencia mitral, técnicas quirúrgicas de remodelación ventricular y futura terapia génica y celular. Es probable que en este grado de severidad los objetivos terapéuticos se orienten m ás a calmar s íntomas que a mejorar la sobrevida. La modulación neurohormonal podría ser m ás efectiva a nivel de la IC menos grave, en la cual la progresión de la enfermedad es el objetivo fundamental de la terapia. En los pacientes con ICA el pronóstico dependerá más del grado de deterioro ventricular que de la progresión de la enfermedad. Los objetivos terapéuticos podrían ser diferentes en esta población de tan alto riesgo.

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2012-06-13   |   311 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 32 Núm.3. Julio-Septiembre 2003 Pags. 341-350 Rev Fed Arg Cardiol 2003; 32(3)