Resumen

Se denominan puentes musculares o intramiocárdicos a los sectores de las arterias coronarias que dentro del espesor del miocardio, se encuentran rodeadas por fibras musculares, pudiendo sufrir una disminución variable de su calibre durante la compresión sistólica. Pueden ser asintomáticos u originar síntomas debido a síndromes isquémicos. Se analizó la incidencia, grado de afectación y respuesta terapéutica de los puentes musculares intramiocárdicos, como así también otros factores que pueden modificar el pronóstico y morbilidad de esta patología. Se analizaron retrospectivamente 1.968 estudios de nuestro Servicio de Hemodinamia, obteniéndose un grupo inicial de 77 pacientes con puentes musculares, de los cuales se separó un segundo grupo de 31 pacientes que no tenían lesiones ateroscleróticas en algún punto del árbol coronario mayor al 50% y/o hipertrofia ventricular izquierda moderada o severa, realizándose el seguimiento de este grupo por historia clínica y/o llamada telefónica. De los 77 pacientes, 38 (49,4%) eran hombres; todas las lesiones correspondían a la arteria descendente anterior; el segmento más afectado fue el tercio medio (88,3%); en el 49,9% el grado de afectación era leve; el 53,2% de los pacientes tenía hipertrofia ventricular izquierda; el tratamiento más utilizado fue betabloqueantes (54,8%). Los puentes musculares intramiocárdicos son una patología relativamente frecuente. Su principal manifestación es el dolor de tipo anginoso. La hipertrofia ventricular izquierda fue un hallazgo frecuente. La respuesta al tratamiento con betabloqueantes y bloqueantes cálcicos es favorable y el pronóstico es benigno. No se encontró asociación entre el porcentaje de acortamiento segmentario por angiografía y los puentes musculares en reposo.

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2012-06-13   |   421 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 32 Núm.2. Abril-Junio 2003 Pags. 220-226 Rev Fed Arg Cardiol 2003; 32(2)