Resumen

La terapia de resincronización fue propuesta como recurso adicional para pacientes con insuficiencia cardíaca refractaria a drogas asociada con trastornos de la conducción intraventricular. Desde diciembre de 1999 a diciembre de 2001 fueron reportados al Registro CONTAK Latinoamericano 203 procedimientos en los cuales la estimulación ventricular izquierda fue provista por un electrodo de seno coronario con tecnología over the wire (EASYTRAK^®-Guidant). Participaron 65 centros de 8 países y todos los pacientes mostraron signos de insuficiencia cardíaca avanzada, con predominio de clase funcional III (63%), fracción de eyección reducida (26% ± 8%) y una duración prolongada del complejo QRS (173 ± 29 milisegundos). La tasa total de implante exitoso fue del 79,3% (161/203), con una duración promedio piel a piel de 157 ± 83 minutos (rango 80-480). Las mediciones obtenidas al implante fueron: umbral de estimulación 1,38 ± 0,79 voltios; amplitud de onda R 13,19 ± 5,4 mV; impedancia 810 ± 319 Ohms. La principal causa de fracaso fue la imposibilidad de localizar el seno coronario, pero una vez hallado la tasa de éxito alcanzó el 92,5%. Las otras causas de fracaso fueron: disección (N = 3), posición inestable (N = 7) y umbrales inapropiados (N = 3). En conclusión, el sistema EASYTRAK^® demostró ser, en esta experiencia regional, una herramienta practicable y segura para brindar terapia de resincronización en pacientes con severa insuficiencia cardíaca.

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2012-06-13   |   258 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 32 Núm.1. Enero-Marzo 2003 Pags. 54-60 Rev Fed Arg Cardiol 2003; 32(1)