Resumen

Entre mayo de 2000 y diciembre de 2001 fueron intentados en la Argentina, y reportados al Registro CONTAK Latinoamericano, un total de 47 procedimientos de resincronización con dispositivos Contak^®. Participaron 26 centros y todos los pacientes mostraron signos de insuficiencia cardíaca avanzada con una clase funcional NYHA III predominante (72%), reducida fracción de eyección (20% ± 7%) y una duración incrementada del complejo QRS (178 ± 27 milisegundos). La tasa total de implante exitoso fue 85,1% (40/47) con una duración promedio de implante piel a piel de 151 ± 61 minutos. Las mediciones ventriculares izquierdas tomadas al momento del procedimiento fueron: umbral de estimulación 1,43 ± 0,88 Voltios; amplitud de onda R 8,52 ± 3,8 milivoltios; impedancia 863 ± 153 Ohmios. Al momento de la intervención la clase funcional MYHA promedio de los pacientes era 3,28 ± 0,46 y un mes después había mejorado a 2,18 ± 0,88 (p < 0,001). Este efecto positivo fue también comprobado a los 3 y a los 6 meses cuando el promedio de la clase funcional alcanzó 1,92 ± 0,84 y 1,47 ± 0,63, respectivamente. La mortalidad por todas las causas fue del 12,5% (N = 5) y 2 pacientes requirieron un trasplante cardíaco de urgencia. Las causas de muerte obedecieron a falla de bomba progresiva (N = 1), muerte súbita (N = 1) y muerte no cardiovascular (N = 2). Fueron efectuados distintos análisis de subgrupos (clase funcional NYHA basal, fracción de eyección ventricular izquierda, duración del QRS y etiología isquémica versus no isquémica) pero no fue posible identificar factores que influyeran en el pronóstico. En resumen, los hallazgos de esta limitada y no-controlada experiencia sugieren que la terapia de resincronización provee beneficio sintomático sostenido a los pacientes portadores de insuficiencia cardíaca severa.

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2012-06-13   |   272 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 32 Núm.1. Enero-Marzo 2003 Pags. 61-65 Rev Fed Arg Cardiol 2003; 32(1)