Resumen

La ablación renal bilateral está considerada como un último recurso en pacientes con insuficiencia renal crónica (hemodializados) que cursan con hipertensión arterial refractaria al tratamiento médico. Dados los riesgos de la cirugía, ya sea convencional o laparoscópica, en este tipo de pacientes, esta técnica es utilizada muy infrecuentemente. Se describe la embolización renal bilateral por vía endovascular como técnica mínimamente invasiva utilizada en una paciente de 74 años, hemodializada, diabética, refractaria al tratamiento médico (triple esquema de drogas), que posibilitó su mejor evolución. La arteriografía renal evidenció atrofia bilateral con múltiples irregularidades arteriales y mínima tinción parenquimatosa. No se observó estenosis factible de angioplastia. El procedimiento consistió en el cateterismo selectivo de cada arteria renal y luego la colocación de catéteres balón oclusivos a través de los cuales se inyectó alcohol para lograr la necrosis renal. La utilización de balones evitó el reflujo del alcohol hacia la aorta. Luego del procedimiento, que fue realizado con neuroleptoanalgesia, la inyección de material de contraste en la aorta evidenció exclusión de ambos riñones. No se registraron complicaciones. El seguimiento clínico evidenció normotensión arterial sin necesidad de fármacos. Consideramos este tipo de procedimiento mínimamente invasivo como factible de ser realizado en este tipo de pacientes.

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2012-06-13   |   204 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 32 Núm.1. Enero-Marzo 2003 Pags. 103-106 Rev Fed Arg Cardiol 2003; 32(1)