Un test de FISH multicolor (fluorescència per hibridació in situ) d’orina miccional: una eina per la monitorització de les recidives dels pacients amb antecedents de carcinoma no músculinvasiu de cèllules uroterials.

Un estudi prospectiu 

Autores: Galván Ana B, Salido Marta, Espinet Blanca, Placer José, Pijuán Lara, Juanpere Núria, Gelabert Mas Antoni, et al

Resumen

Antecedents: El carcinoma urotelial no múscul-invasiu de cèllules urotelials (NMIUCC) té una alta tendencia a recidivar i els pacients afectats han de ser controlats regularment per cistoscòpia (procediment invasiu). L'objectiu d'aquest estudi va ser comparar una fluorescència multicolor d'hibridació in situ (FISH), assaig UV, amb el seguiment de rutina (cistoscòpia i citologia) en la vigilància dels pacients amb una història anterior NMIUCC. Mètode: Una cohort no seleccionada de pacients sota vigilància per una història prèvia de NMIUCC es van estudiar de forma prospectiva. Es varen realitzar un total de 248 exàmens en 223 pacients. Cada exploració consistí en l'examen microscòpic citològic i FISH de mostres d'orina espontània, i cistoscòpia. Es va determinar les xifres de la sensibilitat, especificitat, valor predictiu positiu (VPP) i negatiu (VPN). Resultats: La sensibilitat de FISH i cistoscòpia no van ser significativament diferents (92,9% i 82,1%, respectivament). Les especificitats del FISH i cistoscòpia van ser 92,7% i 89,7%, respectivament. El VPP i VPN del FISH van ser 53,5% i 97,2%, mentre que els de la cistoscòpia van ser de 63,4% i 98,9%. No es van trobar diferències estadísticament significatives entre aquestes dues proves. En contrast, la sensibilitat i l'especificitat de la citologia van ser 14,3% i 99,5%, respectivament. Conclusions: Donada la manca de diferències estadísticament significatives entre el FISH i els resultats de la cistoscòpia, es proposa que el FISH podria ser un instrument de seguiment útil per a la supervisió dels pacients amb un historial previ de NMIUCC.

Palabras clave: UroVysion TM bufeta carcinoma de cèl•lules urotelials hibridació in situ fluorescent (FISH) cistoscòpia citologia orina.

2012-06-25   |   384 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 26 Núm.3. Septiembre-Diciembre 2011 Pags. 10-19 Medicina Balear 2011; 26(3)