Varón de 80 años con fiebre, pústula inflamatoria costrosa y exantema pápulo-nodular

Autores: Gutiérrez de la Peña J, Montis Suau A, Marqués Cardell C.

Fragmento

Acude a consulta en el mes de septiembre un varón de 80 años de edad, con antecedentes patológicos de cardiopatía y portador de un marcapasos, afecto de hipertensión arterial, hipertrofia prostática benigna y diabetes mellitus tipo II. Presenta carcinomas basocelulares en la cara. Desde hacía seis días aqueja fiebre alta, y se aprecia una pústula inflamatoria costrosa en el brazo izquierdo y un exantema pápulonodular en el tronco y en la parte proximal de las extremidades. Se acompaña de un cuadro de anorexia, artralgias, pérdida de peso, intensa astenia y obnubilación. Es propietario de una finca donde cultiva verduras, y suelen ir perros por la zona. Había recibido tratamiento con Cloxacilina en cápsulas y analgésicos. Además, estaba en tratamiento por su cardiopatía y su diabetes; en el Servicio de Urgencias donde había sido atendido cuatro días antes sospecharon algún agravamiento de su cardiopatía que, revisada por el cardiólogo, fue descartada. En el análisis sanguíneo practicado se apreció neutrofilia (80%), linfopenia (9’5%) y plaquetopenia (70.000 uL). Además se detectó positividad de los anticuerpos IgG contra Rickettsia conorii a título de 1/160 (normal 1/40), Weil-Felix negativo, Proteus OX2, OX19 y OXK negativos y Ac IgG contra Borrelia burdofii negativos.

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2012-06-26   |   471 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 24 Núm.3. Septiembre-Diciembre 2009 Pags. 47-49 Medicina Balear 2009; 24(3)