Resumen

Se determinó la efectividad de: Asepsia–Antisepsia, profilaxis endovenosa (Ampicilina – Sulbactam) y tratamiento oral rutinario (Cefalexina) para prevenir complicaciones infecciosas de la operación cesárea. Aleatoriamente 36 cesareadas entre 1997 y 1998 con criterios de inclusión, dividiéndose en 3 sub-grupos de 12 (c/u) con tratamiento (Tto) específico: Tto “A” (Placebo), Tto “B” = Antibioticoterápia perioperatoria (Ampicilina–Sulbactam) y Tto “C” = Terapia oral rutinaria (Cefalexina). Revelándose: 55,55% primigestas; 13,88% cesareadas anteriores. Principales indicaciones del acto quirúrgico: presentación podálica, sufrimiento fetal, estrechez pélvica y cesárea anterior. Pacientes con Tto “B” gozaron de mejor evolución clínica y paraclínica que las de los Tto “A” y Tto “C”. Las complicaciones infecciosas se presentaron entre el 3er y 5to día del acto quirúrgico, en tres pacientes (8,33%): 2 con absceso de pared y endometritis (pacientes con Tto “A”) y un sólo caso absceso de pared (pacientes con Tto “C”); gérmenes aislados: Estreptococos Beta-hemolíticos del grupo A y Estreptococos Viridans. 41,66%( Tto “C”) no habían iniciado antibióticoterapia en las primeras 24 horas del post-operatorio. Sin diferencia significativa(p = 0.05) entre los tres tratamientos investigados. Recomendándose: 1) Abandonar la antibioticoterápia oral rutinaria como profilaxis en post-cesareadas; 2) Utilizar las medidas de Asepsia-Antisepsia y en aquellas pacientes con criterios distintos a los estudiados, se sugiere agregar una dosis única de 1.5 gr EV de Ampicilina–Sulbactam al pinzar el cordón umbilical, 3) Replicar este estudio con otros criterios de inclusión; 4) Difundir la importancia de una efectiva Asepsia-Antisepsia y Antibioticoterápia Profiláctica.

Palabras clave: Asepsia antisepsia antibióticoterapia cesáreas.

2012-07-09   |   1,453 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 17 Núm.1. Enero-Abril 2001 Pags. 26-36 Bol Méd Post 2001; XVI(1)