Treinta años de experiencia en el tratamiento quirúrgico en enfermedad de Crohn

Autores: González Longoria Gilberto, González Contreras Quintín Héctor

Resumen

Introducción: El tratamiento médico de la enfermedad de Crohn (EC) ha evolucionado en años recientes; en la actualidad existen diversos medicamentos que permiten el adecuado control de los pacientes. Hoy día el tratamiento quirúrgico dista mucho de tener un potencial curativo y los procedimientos realizados se reservan para el control de las complicaciones de la enfermedad; sin embargo, se ha estimado que hasta 70% de los pacientes requieren una intervención en algún momento de su evolución. Objetivo: Analizar la experiencia del tratamiento quirúrgico, así como determinar las indicaciones de cirugía, tipo de procedimientos realizados, complicaciones postoperatorias, índices de recurrencia y factores de riesgo asociados. Material y métodos: Se revisaron los expedientes de 65 pacientes operados con diagnóstico de EC entre enero de 1979 a diciembre 2009. Se revisaron los parámetros demográficos, aspectos quirúrgicos y factores pronósticos para intentar predecir la morbilidad y la posible mortalidad de los mismos. Resultados: Se operaron 65 pacientes en el periodo establecido. Las indicaciones quirúrgicas más frecuentes fueron estenosis y obstrucción. La media de edad fue de 46 años (rango 18-74). Los sitios de afección más frecuentes fueron la región ileocecal en 53%, la totalidad del colon en 29% e intestino delgado en 18%. El dolor abdominal fue el síntoma más frecuente entre los pacientes (83%), seguido por diarrea (73%) y pérdida de peso (72%). El procedimiento quirúrgico más frecuente fue la hemicolectomía derecha (n = 35) por afección ileocecal.

Palabras clave: Enfermedad de Crohn enfermedad inflamatoria intestinal tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Crohn.

2012-07-24   |   1,296 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 1 Núm.1. Julio-Septiembre 2012 Pags. 7-12 Rev Mex Cirug Apar Diges 2012; 1(1)