Resumen

El sistema inmunológico innato discrimina entre la muerte celular inocua (apoptosis), que se lleva a cabo durante la homeostasis, de la muerte celular potencialmente dañina (necrosis). Recientemente se ha propuesto un nuevo tipo de muerte celular por apoptosis definida como apoptosis inmunogénica; este tipo de muerte ha adquirido relevancia en el tratamiento convencional del cáncer en etapas avanzadas. Estudios in vitro e in vivo en modelos animales han demostrado que la radioterapia o algunos fármacos quimioterapéuticos empleados en el tratamiento del cáncer inducen la apoptosis inmunogénica que, a diferencia de la apoptosis, expone de manera extracelular ciertas moléculas intracitoplasmáticas y nucleares. En conjunto estas moléculas se han denominado patrones moleculares asociados al daño (DAMPs) o señales de peligro. Los DAMPs alertan al organismo y participan colaborando en el reconocimiento del antígeno tumoral y en la inducción de una eficiente respuesta inmunológica antitumoral. Esta revisión tiene como objetivo destacar en el tratamiento del cáncer: 1) La importancia de la apoptosis inmunogénica, 2) Que ciertos fármacos antineoplásicos inducen este tipo de muerte, 3) El papel biológico de los DAMPs y 4) La participación que tienen algunos de ellos en la activación de la respuesta inmunológica antitumoral, en particular en las células fagocíticas. El conocimiento de los DAMPs puede ser clave en un futuro para proponer adecuaciones en los esquemas de tratamiento convencional actuales a fin de estimular la actividad antineoplásica del sistema inmunológico y soslayar los mecanismos de evasión de las células tumorales. Lo anterior llevará al control del crecimiento tumoral y a la disminución de su recurrencia, lo que deberá incrementar la sobrevida en los pacientes, o bien, permitirá la curación definitiva del cáncer.

Palabras clave: Cáncer quimioterapia radioterapia patrones moleculares asociados al daño (damps) apoptosis inmunogénica respuesta inmunológica antitumoral.

2012-08-07   |   9,525 visitas   |   8 valoraciones

Vol. 64 Núm.3. Abril-Julio 2012 Pags. 284-293 Rev Invest Clin 2012; 64(3)