Resumen

Introducción: El legrado uterino instrumentado y la aspiración manual endouterina son procedimientos utilizados en el tratamiento del aborto incompleto. Las complicaciones a largo plazo de estos métodos, incluyen formación de adherencias intrauterinas y la adenomiosis. Esta última se ha asociado con sangrado uterino anormal, y esto con una mayor incidencia de histerectomías. El objetivo del presente estudio es determinar si existe una relación entre los métodos de tratamiento quirúrgico del aborto incompleto, y la prevalencia de adenomiosis en pacientes sometidas a histerectomía. Material y métodos: El presente es un estudio retrospectivo, comparativo de cohortes. Se revisaron los expedientes de pacientes sometidas a histerectomía entre 2007 y 2009. Se evaluaron: edad, diagnóstico preoperatorio, número de embarazos, cesáreas, abortos, legrados instrumentados y aspiraciones manuales endouterinas. Se revisaron los reportes de patología para documentar adenomiosis. El análisis estadístico se realizó con ji cuadrada. Resultados: De 794 pacientes que se sometieron a histerectomía, se encontraron 211 pacientes con historia de aborto incompleto. De estas, 102 pacientes tenían historia de legrado uterino, 92 de aspiración manual endouterina y 17 de ambos procedimientos. No se encontraron diferencias entre los diagnósticos preoperatorios, edad, número de partos, cesáreas y abortos. La prevalencia de adenomiosis fue de 15.6, 4.3 y 5.8%, respectivamente (p < 0.01). Conclusiones: La aspiración manual endouterina se asocia con un menor trauma de la cavidad uterina, que el legrado uterino para el tratamiento del aborto incompleto. Se recomienda la aspiración manual endouterina, como el método de elección para el manejo quirúrgico del aborto incompleto.

Palabras clave: Legrado uterino aspiración manual endouterina adenomiosis México.

2012-08-14   |   934 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 14 Núm.55. Abril-Junio 2012 Pags. 86-89 Med Univer 2012; 14(55)