Resumen

El presente estudio tiene como objetivo analizar, en pacientes (pac) portadores de tumores cardíacos primarios (TC), las formas de presentación, localización, sitio de implantación, diagnóstico histológico y morbimortalidad quirúrgica. En forma retrospectiva fueron analizadas las historias clínicas de 26 pac portadores de TC, internados en nuestra institución entre octubre de 1982 y octubre de 2001. Forma de presentación: disnea 20 pac (76,9%), palpitaciones 9 pac (34,6%), precordialgia 6 pac (23%), embolias sistémicas 5 pac (19,2%). Localización del tumor: aurícula izquierda (AI), 21 pac (80,7%); ventrículo izquierdo, 2 pac (7,6%); aurícula derecha, 1 pac (3,8%); ambas aurículas, 1 pac (3,8%); válvula aórtica, 1 pac (3,8%). Sitio de implantación: septum interauricular (SIA), 22 pac (84,6%). En 25 pac (96,1%) se efectuó la extirpación quirúrgica. En 2 pac se efectuaron procedimientos combinados: 1 reemplazo mitral por endocarditis (RVM) y 1 plástica mitral por insuficiencia. En todos los casos se efectuó estudio anatomopatológico del TC extraído. En el pac restante, el TC fue considerado no resecable y se optó por colocar un cardiodesfibrilador implantable (CDI) debido a episodios reiterados de taquicardia ventricular sostenida (TV). No se cuenta con diagnóstico histológico en este caso. En los restantes el estudio anatomopatológico informó: 23 mixomas (88,4%), 1 fibroelastoma papilar (3,8%) y 1 fibrosarcoma (3,8%). Complicaciones quirúrgicas: síndrome de respuesta inflamatoria con vasoplejía (SRI), 2 pac (8%); hemorragia, 1 pac (4%) sometido simultáneamente a RVM; diabetes insípida, 1 pac (4%); fibrilación auricular con posterior bloqueo AV de alto grado que revirtió, 1 pac (4%). La mortalidad quirúrgica (MQ) fue de 3 pac (12%). En conclusión, la forma de presentación más frecuente fue la disnea. La localización habitual fue la AI con sitio de implantación en SIA. Los mixomas fueron los TC de mayor prevalencia. La complicación quirúrgica más frecuente fue el SRI. La MQ fue del 12%.

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2012-08-20   |   784 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 31 Núm.3. Julio-Septiembre 2002 Pags. 287-294 Rev Fed Arg Cardiol 2002; 31(3)