Doppler tisular del anillo mitral en pacientes hipertensos con y sin hipertrofia ventricular izquierda ante modificaciones de la precarga

Autores: Tazar Jorge I., De la Serna Fernando, Hauad Sergio D. , Carrizo Alvaro D., Santana Mirta, Caram Roberto J.

Resumen

El análisis del movimiento longitudinal de la base cardíaca a través del Doppler tisular a nivel del anillo mitral es un complemento valioso en la interpretación de la función diastólica del ventrículo izquierdo. Con el objeto de comparar los valores del Doppler del flujograma mitral y del Doppler tisular del anillo mitral en sujetos sanos y en hipertensos, con y sin hipertrofia, se estudiaron 50 individuos con ecocardiograma en modo M, bidimensional, Doppler transmitral y Doppler tisular del anillo mitral, antes y 10 minutos después de laadministración de un vasodilatador venoso para establecer cuál de esos métodos se acompaña de mayor seguridad diagnóstica. Se los dividió en 2 grupos de acuerdo con la presencia (G1) o ausencia (G2) de hipertrofia del VI. Veinticuatro pacientes eran hipertensos y el 79% de ellos presentaba hipertrofia ventricular izquierda. Veintiséis pacientes integraron el grupo control. Se encontró diferencia significativa entre los valores de la onda E antes y después de la administración del dinitrato de isosorbide (DIS) cuando se usó el Doppler del flujograma mitral (p < 0,001), encontrándose, además, diferencia por la presencia de HVI (p = 0,01). De lo contrario no se encontró variación significativa entre los valores de E’ del DT antes y después del DIS (p = 0,117); ni tampoco se detectaron diferencias significativas debido a la presencia de HVI (p = 0,197). De lo analizado se puede concluir que el Doppler tisular del anillo mitral es un método más confiable para el análisis del llenado ventricular izquierdo y es importante para la evaluación de la función diastólica en hipertensos que tengan o no hipertrofia ventricular, especialmente si presentan el patrón de pseudonormalización en el flujograma mitral.

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2012-08-20   |   594 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 31 Núm.2. Abril-Junio 2002 Pags. 157-161 Rev Fed Arg Cardiol 2002; 31(2)