Resumen

La terapia de resincronización es un efectivo recurso adicional para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca refractaria en el contexto de trastornos de la conducción (particularmente el bloqueo completo de rama izquierda), basada en la corrección de la asincronía presente en los mismos. Sus efectos impresionan ser primariamente mecánicos, siendo los principales mecanismos involucrados la estimulación simultánea de ambos ventrículos, la restauración de una más fisiológica activación ventricular izquierda y la normalización de la sincronía ventricular (interdependencia). Los resultados alcanzados hasta ahora han demostrado una clara mejoría en términos de función ventricular, tolerancia al esfuerzo, calidad de vida y clase funcional. Sin embargo, la capacidad de esta terapia para reducir la mortalidad es un interrogante aún no develado. Este artículo presenta la creciente evidencia a favor de los efectos de la terapia de resincronización sobre la activación neurohumoral, la respuesta mecano-energética, el remodelamiento ventricular, los niveles de citoquinas circulantes, el desarrollo de apoptosis y la progresión de la enfermedad, sugiriendo un mecanismo multifactorial en la mejoría de la función ventricular. Este hecho debe ser considerado a la hora de evaluar el impacto de la terapia en el largo plazo y al estimar la posibilidad de reducir la mortalidad en portadores de insuficiencia cardíaca severa.

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2012-08-23   |   299 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 31 Núm.1. Enero-Marzo 2002 Pags. 31-38 Rev Fed Arg Cardiol 2002; 31(1)