Resumen

El objetivo de este estudio fue detectar cambios tempranos del segmento ST por monitoreo continuo del segmento ST (MCST) en pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) y determinar el valor pronóstico de dichos cambios. Se realizó un análisis prospectivo del MCST en pacientes con IAM y elevación del segmento ST que ingresaron en forma consecutiva a la Unidad Coronaria durante 3 años. Se realizó electrocardiograma en 3 canales (DI, DII y V1) considerándose positivo el supra o infradesnivel > 1 mm luego de normalizado el mismo. Antes del alta se realizó un ecocardiograma para evaluar la fracción de eyección y un test de isquemia (TI). Se analizaron eventos combinados (EC) a 6 meses y 1 año: muerte, re-IAM, necesidad de revascularización. El MST fue positivo en 30/104 (28,8%), el TI fue positivo en el 20% y el 42,9% tenía una FE < 40%. EC a 1 año: MST (+) 63% vs MST (-) 16%; p < 0,00001; OR 8,9 IC 95% (3,4-23,4). TI (+) 60% y TI (-) 20%; p < 0,0001; OR 5,9 IC 95% (2,2-15,6). FE < 40% y > 40% 28%; p = 0,346; OR 1,9 IC 95% (0,6-6,1). El análisis de regresión logística demostró que el MCST tiene valor pronóstico independiente (p < 0,0001) y mayor al de las variables conocidas. En conclusión, el MCST realizado en Unidad Coronaria fue el más potente y significativo predictor de eventos coronarios luego de un IAM.

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2012-08-23   |   455 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 31 Núm.1. Enero-Marzo 2002 Pags. 61-68 Rev Fed Arg Cardiol 2002; 31(1)