Autores: Zapata Gerardo O., López Jorge, Perillo Isabel, Orlandini Andrés, Tuero Enrique, Paolaso Ernesto, Díaz Rafael
El objetivo de este estudio fue detectar cambios tempranos del segmento ST por monitoreo continuo del segmento ST (MCST) en pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) y determinar el valor pronóstico de dichos cambios. Se realizó un análisis prospectivo del MCST en pacientes con IAM y elevación del segmento ST que ingresaron en forma consecutiva a la Unidad Coronaria durante 3 años. Se realizó electrocardiograma en 3 canales (DI, DII y V1) considerándose positivo el supra o infradesnivel > 1 mm luego de normalizado el mismo. Antes del alta se realizó un ecocardiograma para evaluar la fracción de eyección y un test de isquemia (TI). Se analizaron eventos combinados (EC) a 6 meses y 1 año: muerte, re-IAM, necesidad de revascularización. El MST fue positivo en 30/104 (28,8%), el TI fue positivo en el 20% y el 42,9% tenía una FE < 40%. EC a 1 año: MST (+) 63% vs MST (-) 16%; p < 0,00001; OR 8,9 IC 95% (3,4-23,4). TI (+) 60% y TI (-) 20%; p < 0,0001; OR 5,9 IC 95% (2,2-15,6). FE < 40% y > 40% 28%; p = 0,346; OR 1,9 IC 95% (0,6-6,1). El análisis de regresión logística demostró que el MCST tiene valor pronóstico independiente (p < 0,0001) y mayor al de las variables conocidas. En conclusión, el MCST realizado en Unidad Coronaria fue el más potente y significativo predictor de eventos coronarios luego de un IAM.
2012-08-23 | 455 visitas | Evalua este artículo 0 valoraciones
Vol. 31 Núm.1. Enero-Marzo 2002 Pags. 61-68 Rev Fed Arg Cardiol 2002; 31(1)