Degeneración combinada subaguda, anemia megaloblástica y manifestaciones neuropsiquiátricas.

Caracterización clínica de catorce casos con deficiencia de cianocobalamina 

Autores: Zamora Bastidas Tomás Omar, Echavarría Betancourt Carlos, Hurtado Ordóñez Nancy Yannette, Ruiz Salazar Edward

Resumen

La degeneración combinada subaguda es un desorden neurológico que afecta los cordones posteriores de la médula y se manifiesta precozmente con disestesia, parestesias y astenia severa. En pacientes de riesgo, es la manifestación inicial (y a veces única) de una deficiencia de vitamina B12. El cerebro, el nervio óptico y los nervios periféricos pueden afectarse igualmente. Presentamos catorce casos de degeneración combinada subaguda por deficiencia de vitamina B12, con niveles bajos y anemia en la mayor parte de pacientes. Una revisión de la literatura muestra también estados carenciales en grupos poblacionales pobres de adultos mayores con otros factores de riesgo; y deficiencias subclínicas con depósitos hepáticos de vitamina B12 casi exhaustos. Puede haber clínica neuropsiquiátrica en casos sin niveles bajos de vitamina B12 ni anemia.

Palabras clave: Anemia astenia apalestesia Romberg degeneración combinada subaguda vitamina B12.

2012-08-23   |   973 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 34 Núm.2. Abril-Junio 2012 Pags. 104-118 Medicina Ac. Col. 2012; 34(2)