Quimioterapia neoadyuvante con trastuzumab en cáncer de mama localmente avanzado HER2-positivo

Autores: Palma Valle Ivette Margarita, Espino Villalobos JL, Murillo Llanes Joel

Resumen

Objetivo: Trastuzumab, un anticuerpo monoclonal humanizado contra el receptor de factor de crecimiento epidérmico tipo 2 (HER2), ha mostrado gran eficacia en cáncer de mama. En este estudio se investigó retrospectivamente su eficacia con quimioterapia neoadyuvante mediante la respuesta clínica (cCR) e histopatológica (pCR) completa. Material y métodos: Cuarenta expedientes de pacientes con cáncer de mama localmente avanzado (CMLA) HER2-positivo tratadas en el Centro Estatal de Oncología de Sinaloa, de Junio de 2005 a Enero de 2011 fueron analizados. Veinte pacientes con CMLA HER2-positivo fueron tratadas con radioterapia y quimioterapia (5-fluorouracilo, epirubicina y ciclofosfamida) neoadyuvantes seguida de trastuzumab y paclitaxel. En el grupo control se incluyeron 20 pacientes con tumores HER2-positivo, tratadas con el mismo esquema de radioterapia y quimioterapia neoadyuvantes, sin trastuzumab ni paclitaxel. Resultados: La pCR fue de 60% en el grupo con trastuzumab, 45% más que en el grupo control (15%) (p = .015). La cCR fue de 75% con trastuzumab y 45% en el grupo control (p=.061). Todas las pacientes fueron mujeres. La edad promedio de presentación fue de 43.4 + 1.8 años. La etapa clínica más frecuente fue IIIB (37.5%), y el tipo histológico fue el carcinoma ductal en 30 pacientes (75%). La sobrevida global fue de 51.1 meses en el grupo con trastuzumab comparada con 32.6 meses en el grupo control (p = .036). Conclusiones: El uso de terapia neoadyuvante con trastuzumab en pacientes con CMLA HER2-positivo, induce una alta tasa de pCR y sobrevida global y debe ser considerada como terapia neoadyuvante en pacientes con CMLA HER2-positivo.

Palabras clave: Trastuzumab neoadyuvante respuesta patológica.

2012-08-23   |   1,150 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 6 Núm.2. Abril-Junio 2012 Pags. 39-42 Arch Salud Sin 2012; 6(2)