Fragmento

Uno de los mayores retos en cirugía maxilofacial es la reconstrucción de cavidades y defectos óseos de los maxilares con materiales de relleno. La introducción de los implantes osteointegrados para rehabilitar zonas desdentadas ha ocasionado que se incrementen los procedimientos de relleno y que las técnicas de regeneración se inclinen a usar materiales osteoinductivos. Para regenerar hueso dentro de una cavidad se han utilizado diferentes materiales que incluyen: injertos óseos autólogos, materiales alogénicos y xenogénicos, sustitutos óseos, técnicas de regeneración ósea guiada y más recientemente el uso de proteínas óseas recombinantes humanas morfogenéticas. La elección del material de relleno exige un conocimiento amplio de los mecanismos que intervienen en la regeneración ósea. De todos los materiales, el más usado es el injerto autólogo, útil en cirugía dentoalveolar, oncológica, traumatología, por problemas de desarrollo, etc. Aplicaciones clínicas y objetivos La cavidad ósea que resulta después de remover un quiste o un tumor óseo benigno del maxilar cicatriza primero de forma inversa a su tamaño. (Se le llama defecto de tamaño crítico a aquel tamaño a partir del cual no se puede producir una curación espontánea.) Generalmente se ha considerado que el relleno de las cavidades óseas no era necesario en pequeños defectos postquirúrgicos; sin embargo, en la actualidad existe una tendencia que va en aumento, a rellenar cavidades, incluso las pequeñas, con la finalidad de acelerar la regeneración ósea, y proveer de un hueso con mejor calidad. Los principales objetivos que debe cumplir un material a la hora de rellenar una cavidad ósea son restaurar la función y la forma del maxilar o mandíbula, y tener estabilidad en el tiempo. El material ideal debe reforzar la resistencia de ambos huesos, restablecer su continuidad y permitir el soporte de prótesis dentales o la inserción de implantes osteointegrados. Además, debe acortar el periodo fisiológico de osificación, debiendo ser técnicamente simple. El material que cumple con estas características es el injerto de hueso autólogo particulado corticoesponjoso o esponjoso.

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2012-08-27   |   2,449 visitas   |   Evalua este artículo 1 valoraciones

Vol. 8 Núm.91. Febrero 2012 Pags. 4-7 Odont Moder 2012; 8(91)