Resumen

La eficacia de las drogas tripanocidas en los adultos chagásicos no agudos es discutida. Como la enfermedad de Chagas es de lenta progresión es necesario realizar el seguimi ento de los infectados durante un tiempo prolongado. Se estudió el comportamiento evolutivo clínico-serológico de chagásicos en fase indeterminada, no tratados y tratados con nifurtimox/benznidazol, durante un seguimiento de quince años o más, en un área de baja endemicidad. La población estudiada (n = 101; edad 14 y 43 años) tenía al ingreso serología positiva, ECG y Rx de tórax normales. Se realizaron controles bianuales: clínicos, serológicos (HAI; AD; IFI) y parasitológicos (xenodiagnóstico). Cincuenta pacientes fueron tratados con drogas tripanocidas y 51 permanecieron sin tratamiento. Durante el seguimiento presentaron alteraciones compatibles con miocardiopatía chagásica crónica el 4% (2/50) de los pacientes tratados y el 13,8% (7/51) de los no tratados. En 30/44 infectados tratados se demostró parasitemia previa; con posterioridad fueron negativos. Los sueros de los pacientes del último control fueron titulados simultáneamente por inmunofluorescencia indirecta. La media geométrica de los tratados fue 45,1 mientras que la de los no tratados fue 94,8 (p < 0,005). Se observó una disminución de títulos serológicos estadísticamente significativa y una mejor evolución clínica en los pacientes tratados en relación con un grupo similar de infectados que no recibieron tratamiento antiparasitario específico.

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2012-08-27   |   398 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 30 Núm.3. Julio-Septiembre 2001 Pags. 496-503 Rev Fed Arg Cardiol 2001; 30(3)