Resumen

El sensado apropiado es esencial para evitar el funcionamiento erróneo de un cardiodesfibrilador automático implantable (CDAI). Los choques espurios secundarios al sensado de diferentes artificios o arritmias, como taquicardia ventricular, se observan comúnmente durante el seguimiento de los pacientes con un CAI. En esta publicación se describen cuatro casos de choques inadecuados ocasionados por sobresensado de miopotenciales asociados con la realización de maniobras como Valsalva (3 pacientes) o movimientos del miembro superior (1 paciente). El diagnóstico pudo ser establecido al solicitarle al paciente que repitiera las maniobras mientras se obtenía el registro de los electrogramas intracavitarios con el dispositivo desactivado para las terapias. Se constató la presencia de ruido de alta frecuencia originado por miopotenciales que eran sensados por el CAI como electrogramas ventriculares. En tres de los casos el problema se resolvió al disminuir la sensibilidad al mínimo, mientras que en el restante fue necesario implantar un nuevo catéter para sensado en el tracto de salida del ventrículo derecho, alejado del diafragma. Aún no se ha establecido si los catéteres con sensado bipolar verdadero tienen una incidencia de sobresensado menor que aquellos con registro bipolar integrado.

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2012-09-03   |   503 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 30 Núm.1. Enero-Marzo 2001 Pags. 112-116 Rev Fed Arg Cardiol 2001; 30(1)