Resumen

Introducción: La histoplasmosis es una infección sistémica granulomatosa que afecta el sistema retículo endotelial debida a la inhalación de Histoplasma capsulatum. Su expresión depende del estado inmunológico del huésped, presentándose en pacientes inmunosuprimidos de forma aguda, diseminada a distintos órganos del cuerpo, ocasionando en muchos casos la muerte. Objetivo: Presentar un caso inusual de histoplasmosis donde el estado de anergia de la paciente no permitio la formacion de granulomas o anticuerpos. Presentación del Caso: Paciente femenina de 38 anos, VIH seropositiva, acude a consulta presentando lesión ulcerativa en comisura labial derecha de un mes de evolución. Debido al deterioro sistémico progresivo, es hospitalizada evidenciando hepatoesplenomegalia, pancitopenia y lesiones dermatológicas. El examen microscópico con tinción de Grocott-Gomori revela denso infiltrado de levaduras de H. capsulatum en mucosa bucal, lo que determina el diagnostico definitivo de Histoplasmosis Aguda Di-seminada, instaurandose terapia con Anfotericina B y Antirretrovirales con evolucion satisfactoria. Conclusión: Macrófagos y linfocitos constituyen la principal línea de defensa contra el H. capsulatum limitando la infección. Esto no ocurre en infección por VIH pues el virus induce un estado de anergia que favorece la diseminación progresiva y dificulta el diagnostico por la ausencia de granulomas tisulares o anticuerpos circulantes.

Palabras clave: Histoplasmosis aguda diseminada granulomas micosis anergia virus de inmunodeficiencia humana (VIH).

2012-09-07   |   650 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 5 Núm.1. Enero-Mayo 2008 Pags. 53-61 Rev Ciencia Odont 2008; 5(1)