Delayed administration of G-CSF until day +7 after autologous peripheral blood stem cell transplant is as effective in accelerating hematopoitic as day 0

Autores: Sobrevilla Calvo Pedro, Zinser Sierra Juan W, Lara Medina Fernando Ulises, Acosta Barreda M. Aurora, Calderón Flores Ernesto

Resumen

La administración retardada de G-CSF en el día +7 después de trasplante de células tallo periféricas autólogo es tan efectiva como en el día 0. Objetivo: Determinar, en pacientes tratados previamente con dosis altas de quimioterapia y trasplante de células hematopoiéticas tallo de sangre periférica, si existe diferencia en la recuperación hematológica y la evolución clínica según se administre el factor estimulante de colonias de granulocitos (FEC-G) temprano en el día cero, o tardía en el día + 7 postrasplante. Pacientes y métodos: Treinta y cinco pacientes consecutivos fueron tratados con dosis altas de quimioterapia con ifosfamida, carboplatino y etopósido (ICE), seguido de autotrasplante de células hematopoiéticas tallo de sangre periférica. La movilización de las células hematopoiéticas se realizó con la administración de FEC-G. En 19 trasplantes realizados en 1994, la administración de FEC-G se inició en el día 0 y en 16 procedimientos realizados en 1995, este factor se inició en el día + 7. El FEC-G se administró en ambos grupos hasta que la cuenta absoluta de neutrófilos en sangre periférica alcanzara la cifra de 1 x 109/L. Resultados: En los pacientes que comenzaron el FEC-G en el día 0, la mediana del número de días para lograr una cuenta absoluta de neutrófilos > 0.1 x 109L fue de 11, mientras que en el grupo de pacientes que comenzaron el FEC-G en el día + 7 fue de 11 días; para lograr una cuenta absoluta de neutrófilos > 05. x 109/L la mediana fue de 14 y 13 días, respectivamente. Tampoco se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos, con respecto al intervalo de tiempo para lograr independencia a transfusión de plaquetas, número de días con fiebre, días (mediana) de estancia hospitalaria, número de transfusiones de eritrocitos o plaquetas. Conclusiones: Después de dosis altas de quimioterapia con el régimen ICE y autotrasplante de células hematopoiéticas tallo iniciar la administración de FEC-G en el día + 7 es tan efectivo para restaurar la función hematopoiética como cuando se comienza en el día 0.

Palabras clave: Trasplante hematopoiético citoquinas quimioterapia.

2002-11-26   |   1,272 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 54 Núm.1. Enero-Febrero 2002 Pags. 51-56 Rev Invest Clin 2002; 54(1)