Resumen

Objetivo: Determinar si la presencia de realce tardío con gadolinio (RTG) por resonancia magnética cardiovascular (RMC) predice eventos cardíacos adversos en pacientes con arritmia ventricular. Resultados: Durante una mediana de seguimiento de 575 días (rango intercuartil 24-1120 días) y al analizar la población según tuvieran (n = 9, 12%) o no (n = 65, 88%) RTG se observó que el grupo con Gd positivo presentaba una FEVI menor (58% vs. 66% respectivamente, p = 0.01) y volúmenes mayores (VTD: 185 ml vs. 123 ml respectivamente, p = 0.01 y VTS: 81 ml vs. 42 ml respectivamente, p = 0.01) que el otro grupo. Dos (22%) pacientes del grupo RTG positivo vs. 1 (4%) de aquellos sin RTG presentaron el punto final combinado (p = 0.01) y al realizar un análisis de regresión logística se halló que el RTG es predictor de los eventos cardíacos adversos analizados (p = 0.029). Conclusiones: En esta serie consecutiva de pacientes con arritmia ventricular demostramos una fuerte asociación entre el RTG miocárdico y eventos cardíacos adversos; esto soporta la hipótesis que la fibrosis miocárdica es un importante sustrato arritmogénico. Además, casi la totalidad de los individuos sin RTG estuvieron libres de eventos en el seguimiento sugiriendo que es posible identificar a través de la RMC sujetos de bajo riesgo los cuales pueden ser tratados conservadoramente.

Palabras clave: Resonancia magnética cardiovascular arritmia ventricular.

2012-10-06   |   692 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 41 Núm.3. Julio-Septiembre 2012 Pags. 171-177 Rev Fed Arg Cardiol 2012; 41(3)