Autores: Escobar Vidarte Oscar Andrés, Villarreal Mondragón Andrés, Orozco Mera Javier, Polo Torres Carolina, Pedroza Campo Alfredo
La hemorragia subaracnoidea (HSA) tiene un espectro de presentación que va desde la cefalea intensa hasta la muerte súbita, y posterior a ella la mayoría de funciones del sistema nerviosocentral se encuentran alteradas, a lo cual se pueden asociar otras consecuencias deletéreas sistémicas como alteraciones hidroelectrolíticas, cambios en el control de la presión arterial, variaciones en el volumen sanguíneo circulante efectivo, hemorragia gastrointestinal, infarto cardiaco, falla renal y edema pulmonar neurogénico. Otra de las complicaciones sistémicas que agravan la condición clínica de estos pacientes es el Síndrome de Miocardio Aturdido Neurogénico (SMAN); el cual, si se presenta, vuelve más complejo el enfoque terapéutico y aumenta la morbi-mortalidad. El SMAN se define como una disfunción contráctil transitoria secundaria a una injuria neurológica aguda, en pacientes con arterias coronarias normales, dentro de su espectro clínico encontramos pacientes asintomáticos aún con aumentos leves de enzimas cardiacas hasta aquellos que desarrollan choque cardiogénico y muerte. El tratamiento de esta entidad debe ir encaminado a mejorar la función cardiaca, situación que se logra con el manejo adecuado de los inotrópicos y el soporte sistémico en la unidad de cuidado intensivo. Presentamos a continuación un caso de SMAN y una revisión de la literatura sobre el enfoque clínico y terapéutico de esta entidad.
2012-10-09 | 1,329 visitas | Evalua este artículo 0 valoraciones
Vol. 19 Núm.2. Abril-Junio 2012 Pags. 137-142 Neurocien Colom 2012; 19(2)