Fragmento

Se refiere a la pérdida y potencia de la masa muscular, que ocurre con la edad, aunque puede tener otras causas como la diabetes. Se presenta con cambios funcionales y estructurales del músculo. En el anciano existe mioesteatosis, no hay pérdida de masa pero sí de función. A partir de los 50 años se pierde 2% de masa muscular por año; es un proceso que comienza en la segunda etapa de la vida, permaneciendo igual hasta los 50 años, luego otra vez, alcanza del 12 al 15% en la octava década de la vida. Se estima que 25% de los individuos de 70 años y 40% de los de 80 años la padecen. Con la sarcopenia se presenta discapacidad y con ésta pérdida de la independencia del paciente, caídas, declive funcional, osteoporosis, alteración de la termorregulación e intolerancia a la glucosa, con una peor calidad de vida y muerte. Es necesario tomar en cuenta su existencia al valorar a nuestros pacientes. La pérdida muscular se explica por falta de actividad, pérdida de unidades motoras alfa de la médula espinal que produce atrofia muscular, baja en el número de células musculares y fuerza muscular, descenso de las hormonas anabolizantes 8GH, testosterona y estrógenos, que genera una atrofia muscular. Además de que con la edad existe un estado de inflamación subclínica que aumenta los niveles de interleucina 1 beta y 6, el factor de necrosis tumoral, pérdida de aminoácidos, niveles bajos de hidroxivitamina D y elevados de parathormona. Con 70% de pérdida de la función, se provoca un fallo total y parálisis. Por otro lado la pérdida de masa muscular se acompaña de cambios en la composición corporal que se han asociado con un aumento en la resistencia a la insulina. El déficit de esteroides tiene gran impacto en el trofismo muscular y óseo. El descenso de las hormonas gonadales va acompañado de una activación de los mediadores inflamatorios que actúan como citocinas catábolicas del músculo. El déficit de la hormona del crecimiento tiene sinergia con el incremento de mediadores inflamatorios y el déficit de hormonas gonadales. La pérdida de peso por grasa magra y músculo se recupera con grasa adiposa. La prevalencia de osteopenia y osteoporosis en mujeres de más de 50 años es de 42% y 17%, respectivamente. La menopausia se asocia con una reducción en la masa magra y en la densidad mineral ósea. Diversos estudios han demostrado una relación significativa entre la masa magra y la densidad mineral ósea. La sarcopenia es más prevalente en mujeres con osteopenia (25%) y osteoporosis (50%) que en las que presentan densidad mineral ósea normal (0.8%).

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2012-10-10   |   579 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 35 Núm.414. Mayo 2012 Pags. 5 y 8 Prescripción Médica 2012; 35(414)