Resumen

El trauma torácico cerrado suele ser el resultado de un impacto directo a alta velocidad o caídas siendo responsable de fracturas costales. Se define tórax inestable como la fractura de tres o cuatro costillas en más de dos segmentos de su longitud, ocasionando un fenómeno paradójico en la caja torácica durante la respiración, colapsándose en inspiración y expandiéndose en espiración. Los de localización anterior o lateral son los más graves, dada su repercusión fisiopatológica. El diagnóstico se establece con el examen físico, radiografías y tomografías de tórax, así como también estudios de fisiología respiratoria. El tratamiento se basa en la estabilización neumática interna mediante ventilación mecánica y osteosíntesis. Se presenta el caso de paciente femenino de 18 años de edad quien ingresa al Hospital General del Sur por presentar trauma toraco-abdominal cerrado complicado, con neumotórax derecho, hemoneumotórax izquierdo que ameritó colocación de drenaje torácico e intubación, lesión hepática grado IV de segmentos II y III y lesión del ángulo esplénico del colon, ingresando a UCI donde permaneció durante doce días bajo ventilación mecánica asistida. Se destaca la consolidación costal en ausencia de osteosíntesis o fijación con una evolución observable en estudios de imágenes de control periódico.

Palabras clave: Trauma torácico respiración por presión positiva continua fijación interna de fracturas.

2012-10-10   |   601 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 16 Núm.1. Enero-Junio 2011 Pags. 48-51 CIMEL 2011; 16(1)