Resumen

La coqueluche es una enfermedad infectocontagiosa que puede desarrollar un cuadro grave, por hipoxemia e hipertensión pulmonar refractaria al tratamiento. El síndrome de hiperviscosidad y trombosis arteriolar es responsable del colapso cardiocirculatorio. Nuestro objetivo es describir la evolución de una serie de pacientes con coqueluche grave, algunos con exanguinotransfusión como tratamiento alternativo. Se analizaron 41 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de coqueluche tratados en las Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica en el período 2003-2011. La edad (media) fue de 2.38 meses. En el 90.2% de los casos, el ingreso a terapia intensiva fue por fallo respiratorio; 75% requirió ARM y 39% desarrolló hipertensión pulmonar. La mortalidad global fue 41.4%. Se exsanguinaron 9 pacientes, 5 fallecieron. Conclusión: La coqueluche grave presenta alta mortalidad. La exsanguinotransfusión redujo la masa leucocitaria circulante en un 53.5% y podría ser una alternativa al tratamiento convencional, aunque se requieren estudios controlados para aseverarlo.

Palabras clave: Pertussis coqueluche hipertensión pulmonar exanguinotransfusión.

2012-10-12   |   2,182 visitas   |   Evalua este artículo 1 valoraciones

Vol. 110 Núm.4. Julio-Agosto 2012 Pags. 327-330 Arch Argent Pediatr 2012; 110(4)