Resumen

Objetivo: Evaluar la relación entre factores de riesgo asociados al recién nacido de alto riesgo y la presencia de hipoacusia neonatal a través de emisiones otoacústicas en el Hospital Regional de Alta Especialidad del Niño Dr. Rodolfo Nieto Padrón. Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal y analítico. Consistió en 118 recién nacidos ingresados a la UCIN, a los que se les identificaronfactores de riesgo neonatal como uso de medicamentos ototóxicos en la madre, uso de ototóxicos en el recién nacido, asfixia neonatal, hipotrofia, prematurez, ventilación mecánica, sepsis e hiperbilirrubinemia y su relación con hipoacusia. Se les realizó emisiones otoacústicas después de las 24 hrs de vida y al egreso con equipo modelo OtoRead Gama de frecuencias 1.5 a 12.0 KHz, Gama de intensidad del estímulo de 40 a 70 dD SPL. El periodo fue de julio 2010 a febrero 2011.Para evaluar el daño acústico se concentró la información en una base de datos de los sistemas Access y SPSS. Se utilizó la prueba de hipótesis de X2 y Radio Odds con IC del 95%. Resultados: Del total, 76 recién nacidos fueron del sexo masculino (64%) y 42 del femenino (36%). El principal diagnóstico de ingreso fue la asfixia perinatal 35 pacientes (41%). En relación de las emisiones otoacústicas con alteraciones de la audición y la forma de parto, se encontró que el distócico representó el 40%, seguido de cesárea 30% y 26% parto eutócico. Además no encontró diferencia significativa entre hipoacusia con hiperbilirrubinemia e hipoacusia con sepsis neonatal y prematurez e hipoacusia (X2=1.135; Gl=1;p=0.28). Radio Odds 1.52, (IC95% 0.7-3.2). Se encontró relación significativa entre asfixia perinatal e hipoacusia (X2=9.503; Gl=1;p= 0.008). Radio Odds 2.83; (IC95% 1.2-6.2) y ventilación mecánica e hipoacusia (X2=12.189 Gl=2; p=0.001). Radio Odds 5.49; (IC95% 2.3-12.9) y entre uso de ototóxicos e hipoacusia (X2=6.671; Gl=1; p= 0.010). Radio Odds 3.96; (IC95% 1.32 - 11.85). Finalmente se evaluaron las emisiones otoacústicas entre ingreso y al egreso, encontrando aumento significativo (X2= 92, Gl= 1 y p< 0.001). Conclusión: Las emisiones otoacústicas demostraron ser una herramienta útil en el tamizaje del daño coclear del recién nacido de alto riesgo en la UCIN. En nuestra muestra se encontró que la asfixia perinatal, la ventilación mecánica, uso de ototóxicos en durante la hospitalización se asociaron de manera significativa a hipoacusia. La hiperbilirrubinemia, la prematurez, hipotrofia, uso de ototóxicos en la madre y la sepsis no tuvieron asociación significativa con hipoacusia. Hubo aumento significativo de la hipoacusia entre el ingreso y egreso de los recién nacidos ingresados en la UCIN aumentando la lesión auditiva posterior al manejo recibido durante su estancia hospitalaria.

Palabras clave: Hipoacusia emisiones otoacústicas.

2012-10-12   |   1,129 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 18 Núm.2. Mayo-Agosto 2012 Pags. 45-49 Salud Tab 2012; 18(2)