Cirugía de revascularización o intervencionismo en lesiones de tronco de la arteria coronaria izquierda:

un debate en curso 

Autor: Cassinelli Arana Mauricio

Resumen

A treinta y cinco años de la introducción de la angioplastia coronaria por Andreas Gruntzig en 1977, la controversia entre el intervencionismo coronario y la revascularización quirúrgica sigue firmemente instalada en la comunidad cardiológica internacional. Las sucesivas generaciones de stents coronarios, y la aparición de nuevos y más potentes fármacos que complementan su acción mecánica, abonan el terreno para el cada vez más agresivo y radical posicionamiento del intervencionismo. Decenas son los diversos ensayos clínicos diseñados y publicados en estas décadas, que intentan mostrar la superioridad de esta técnica, al menos en los subgrupos más simples de pacientes. Pero su gran talón de Aquiles sigue siendo la alta selectividad, con criterios de exclusión muy amplios, que han llevado a procesos de aleatorización de los cuales han quedado excluidos elevadísimos porcentajes de pacientes, lo que constituye un límite muy importante para la generalización de sus conclusiones.

Palabras clave: Enfermedad de la arteria coronaria isquemia miocárdica angioplastia coronaria puente de arteria coronaria.

2012-10-12   |   806 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 4 Núm.4. Octubre-Diciembre 2012 Pags. 228-231 CorSalud 2012; 4(4)