Resumen

Introducción: La radioterapia de intensidad modulada (IMRT) es una técnica de radioterapia conformal, la cual genera distribuciones de dosis muy alta y conformada en el volumen blanco (PTV) y dosis reducidas en los órganos a riesgos (OAR). El propósito de este artículo, es presentar la experiencia con IMRT en el tratamiento de los tumores del sistema nervioso central (SNC). Material y métodos: Entre septiembre del 2006 a septiembre del 2009, un total de 32 pacientes con diagnóstico de tumores del SNC, fueron tratados mediante la técnica de IMRT, en la unidad de radioterapia del servicio de oncología del Hospital General de México (OD). Todos los pacientes fueron tratados con IMRT en un acelerador lineal Varian 21eX, las dosis variaron de acuerdo a la entidad tratada, siendo las variables estudiadas: sexo, edad, Karnosfky, etapa clínica, reporte histopatológico del primario, dosis al volumen grueso tumoral (GTV), dosis al volumen tumoral (CTV), dosis al volumen tumoral planeado (PTV), dosis a los distintos OAR, respuesta clínica y toxicidad. Siendo este un estudio de tipo observacional, retrospectivo longitudinal, descriptivo, para el análisis de la morbilidad aguda y crónica, fueron evaluadas de acuerdos a los criterios de toxicidad de la Radiation Therapy Oncology Group (RTOG). Resultados: Del total de 32 pacientes (20.0%) con diagnóstico de tumores del SNC, en 12 casos se administró IMRT con fraccionamiento convencional, y en 20 se realizó Radiocirugía de Intensidad Modulada (IMRS). Del grupo de IMRT con fraccionamiento convencional, seis correspondieron a meningioma, cuatro a cordoma, un caso de oligodendroglioma y otro de prolactinoma. Respecto al grupo de IMRS, 12 son meningioma, tres adenomas de hipófisis, dos Malformaciones Arteriovenosas (MAV), un oligoastrocitoma, un neurinoma del acústico y un caso de epilepsia refractaria a manejo médico. En todos nuestros pacientes, se realizaron el análisis de los histogramas dosis volumen (DVH), en los distintos volúmenes de tratamiento GTV, CTV, PTV y en los OAR, siguiendo y cumpliendo con las recomendaciones de las distingas guías, de acuerdo al subsitio tumoral tratado. Conclusiones: La IMRT proporciona una excelente cobertura del volumen blanco de tratamiento, depositándose altas dosis en dicho blanco y al mismo tiempo proteger o administra dosis en los distintos órganos de riesgo muy por debajo de la dosis tolerancia de cada uno de ellos.

Palabras clave: Radioterapia de intensidad modulada (IMRT) Planeación de tratamiento. Tumores del SNC (SNC).

2012-10-16   |   914 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 10 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2011 Pags. 343-350 Gamo 2011; 10(6)