Resumen

Introducción: El cáncer cérvico-uterino es la patología gineco-oncológica más frecuente en nuestro medio. El tratamiento depende del estadio de la enfermedad, etapa IA1-IB1 la mejor opción es quirúrgica. Etapa IB2-IVA se maneja actualmente con quimio-radioterapia. Por muchos años la radioterapia fue el estándar de manejo; su impacto es el control local. Objetivo: Determinar el beneficio del tratamiento con radioterapia en el cáncer cérvico-uterino y los factores involucrados en la respuesta del mismo. Evaluar la toxicidad de la terapéutica. Métodos: Se trata de un estudio retrospectivo, longitudinal, descriptivo de pacientes con cáncer cérvico-uterino tratadas con radioterapia en la Unidad de Radio-Oncología del Hospital General de México, del periodo de 1998 a 2003. Resultados: Se analizaron 849 expedientes y se excluyeron 55. La edad más afectada fue de 41 a 50 años en 250 pacientes (31.4%), y 51 a 60 años en 207 (26%). Los estadios clínicos más frecuente fueron IIB (43.9%) y IIIB (22.1%). Recibieron RTE y BQT 791 pacientes; BQT de baja tasa en 6l8 pacientes (77.8%) y de alta en 173. Nivel de hemoglobina (Hg) mayor de 10g/dL al iniciar RTE y continuar BQT, fue vista en 722 pacientes (91%). Al realizar el análisis estadístico, este factor fue significativo (p = 0.005). Sólo 481pacientes (56.6%) recibieron tratamiento completo en un tiempo menor a dos meses, el resto de pacientes fue mayor a ese tiempo; éste fue otro factor estadísticamente significativo (p = 0.005) para el control local. La toxicidad aguda global fue 35% y la crónica (20.15%). Al final del tratamiento, 638 pacientes (80.3%) tenían control loco-regional; de éstas, 164 tenían enfermedad a distancia. La media de seguimiento fue 39 meses. Al final del estudio, 46.3% de pacientes estaban vivas sin actividad tumoral, 27.3% perdidas sin actividad, 10% fallecidas por actividad, 5.4% vivas con actividad en control, 10% perdidas con actividad. Conclusión: En nuestra serie dos factores señalados en el control local fueron significativos (nivel de Hb y tiempo total de tratamiento), se logró control pélvico en 80.3% de pacientes y al final del estudio 368 (46.3%) estaban sin actividad tumoral.

Palabras clave: Radioterapia externa braquiterapia radioterapia conformal IMRT toxicidad México.

2012-10-16   |   642 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 10 Núm.2. Marzo-Abril 2011 Pags. 71-83 Gamo 2011; 10(2)