Carcinoma papilar del conducto tirogloso en un paciente pediátrico, informe de caso y revisión de la bibliografía

Autores: Rico Morlan Fabio José Luis, Santiago Vázquez Rocío Yunuen

Resumen

Introducción: El carcinoma tiroideo corresponde a 1% de todas las neoplasias malignas diagnosticadas por año a nivel mundial. El conducto tirogloso es una anomalía congénita, resultado de la retención del tejido tiroideo durante la embriogénesis. La persistencia del conducto tirogloso hoy en día se estima en 7%. En 70% de los quistes tiroglosos se encuentra tejido tiroideo en la pared lateral del quiste y la incidencia de carcinoma en el mismo, es menor a 1%. La neoplasia histopatológica más común en un quiste del conducto tirogloso es el carcinoma papilar de tiroides hasta en 85% de los casos. El quiste maligno del conducto tirogloso se ha clasificado histológicamente en dos tipos principales: el tiroideo y el no tiroideo. Informe del caso: Niña de 10 años, con evolución de su cuadro de tres años, al presentar aumento de volumen del cuello. El ultrasonido de la región informó: Tumoración quística en región supratiroidea probable quiste tirogloso. BAAF: lesión quística (en un fondo proteína ceo y hemorrágico se identifican macrófagos espumosos y grupos tridimensionales de células epiteliales de origen tiroideo con conservación de la relación núcleo citoplas-ma). Se realizó procedimiento de Sistrunk: lesión quística de 2 cm por 2 cm, fija a hueso hiodes ETO: Carcinoma papilar de tiroides. El informe histopatológico definitivo fue: carcinoma papilar de tiroides originado en la pared del quiste tirogloso. Discusión: El tratamiento de estas lesiones no se ha estandarizado, por un lado existe la opción de realizar la tiroidectomía total en un segundo tiempo o vigilar estrechamente al paciente en su evolución. En nuestra unidad se realiza tiroidectomía total esto en virtud de que existe una posibilidad de encontrar entre 11% a 25% de focos de carcinoma en la glándula tiroides. El manejo adyuvante se basa en el tratamiento supresor con hormona tiroidea a dosis subtóxicas. En los casos atípicos de carcinoma epidermoide del quiste del conducto tirogloso, se recomienda radioterapia posoperatoria.

Palabras clave: Carcinoma papilar extratiroideo quiste tirogloso México.

2012-10-16   |   686 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 10 Núm.2. Marzo-Abril 2011 Pags. 116-120 Gamo 2011; 10(2)