Resumen

Introducción: La cuantificación de la función sistólica del ventrículo derecho (VD) por ecocardiografía convencional presenta serias limitaciones. En los últimos años, novedosas técnicas ecocardiográficas como strain y strain rate nos permiten evaluar la función de las distintas cámaras cardíacas. Objetivo: Comparar la función sistólica del VD en pacientes con hipertensión pulmonar (HTP) y en sujetos sanos, con el empleo del análisis de la deformidad miocárdica. Material y métodos: Se incluyeron pacientes con diagnóstico de HTP. Las variables analizadas fueron: diámetro diastólico del VD, presión sistólica de la arteria pulmonar, fracción de eyección del VD (Simpson), desplazamiento del plano tricuspídeo (TAPSE), integral tiempo-velocidad (VTI) del tracto de salida del VD, entre otros. Se analizaron con velocity vector imaging 6 segmentos del VD: 3 de la pared libre del VD y 3 del septum interventricular. Se investigaron: velocidad sistólica pico, strain longitudinal sistólico pico, strain rate sistólico y strain longitudinal global del VD. El método estadístico utilizado fue la prueba T de Student para datos agrupados o correlación lineal (significancia estadística p < 0,05). Resultados: Se incluyeron 42 pacientes, 21 (50%) con diagnóstico de HTP (Grupo A) y 21 sujetos sanos (Grupo B). Edad promedio del grupo A: 68 años, del grupo B: 58 años. En el grupo A, 17 pacientes (81%) eran mujeres. El tamaño del VD de los pacientes del grupo A fue significativamente mayor (3,9 cm vs 3,08 cm). La fracción de eyección del VD del grupo A fue significativamente menor comparada con la de los sujetos sanos (45% vs 57%, respectivamente). El TAPSE fue significativamente menor en los pacientes con HTP en comparación con los sujetos sanos (17,28 mm vs 20,84 mm; p < 0,05). La velocidad promedio de los segmentos del VD de los pacientes del grupo A fue significativamente menor (2,37 cm/seg vs 3,39 cm/seg; p < 0,001). Lo mismo se observo en el strain global (-8,71% vs -15,61%; p < 0,001). Conclusión: La función sistólica del VD en los pacientes con HTP fue significativamente menor en comparación con el grupo control. La medición de la función sistólica regional y global del VD, a través de strain y strain rate longitudinal, fue factible y se correlacionó adecuadamente con otros parámetros de función sistólica del VD.

Palabras clave: Hipertensión pulmonar strain strain rate ventrículo derecho ecocardiografía.

2012-10-16   |   817 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 7 Núm.3. Julio-Septiembre 2012 Pags. 109-116 Rev Insuf Cardíaca 2012; VII(3)