Resumen

Objetivo: Demostrar los patrones de la carcinomatosis peritoneal (CP) evidenciados por TCMD. Métodos: Se revisaron 118 estudios consecutivos de pacientes con CP por TCMD, realizados en un periodo de cinco años dos meses, (abril, 2005 a julio, 2010) con equipos TCMD de ocho detectores y DSCT, con protocolo abdomino-pélvico trifásico (contrastes oral e IV, en fases arterial, venosa y excretora). Las imágenes axiales y las reconstrucciones multiplanares coronales y sagitales, fueron interpretadas por un medico radiólogo con más de 10 años de experiencia en la interpretación de estudios de TC abdominales. Resultados: La extensión de la CP se estadificó por TC. Se identificaron 118 pacientes con protocolo abdomino-pélvico con medio de contraste en los que se identificaron hallazgos por TC de diseminación tumoral y de la presencia de lesiones peritoneales. La presencia de CP fue identificada correctamente por TC en 67/118. La ascitis se presento en 86 estudios (73%) y fue el hallazgo más común. El engrosamiento peritoneal parietal con reforzamiento pos contraste condicionó que fuese visible el peritoneo como una línea delgada a lo largo de la cavidad abdomino-pélvica, situación observada identificó en 46 (39%) de los estudios. La explicación a ese hallazgo se atribuye a la confluencia de lesiones metastásicas peritoneales. La afección infiltrativa tumoral del omentum fue demostrada por la permeación infiltrativa de la grasa, con nódulos que reforzaron el pastel del omentum en 47 (40%) de los estudios. De aquellos pacientes sin antecedente de tumor primario conocido, la identificación del mismo en adición al reconocimiento de la CP fue posible en 22 (19%). Conclusiones: La CP puede manifestarse como lesiones nodulares, en placa, ascitis o bien con infiltración tumoral de la grasa mesentérica. Por lo tanto, la presencia o exclusión de la CP es importante para establecer un pronóstico y el manejo terapéutico subsiguiente. Tal reconocimiento, necesario para establecer un pronóstico y para el plan terapéutico, resulta suficientemente preciso con la TCMD.

Palabras clave: Carcinomatosis peritoneal diseminación intraabdominal TCMD pastel epiploico.

2012-10-16   |   1,722 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 9 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2010 Pags. 246-254 Gamo 2010; 9(6)