Resumen

Objetivo: Diversos autores sugieren que la eficacia de la combinación de bevacizumab e interferón-α2a (IFN-α2a) es comparable a la de sunitinib en el tratamiento de primera línea de pacientes con carcinoma de células renales metastásico (CCRm). Ambos regímenes poseen perfiles de tolerabilidad marcadamente distintos. Nuestro objetivo fue comparar los costos por manejo de eventos adversos (EA) de grado 3/4 asociados con estas terapias, desde la perspectiva del sistema público de salud en México. Métodos: Se desarrolló un modelo analítico de decisión lineal que incluye datos de incidencia de los principales EA reportados en los dos ensayos clínicos más importantes con estos regímenes en CCRm. Los costos directos médicos para cada evento fueron calculados con base en la frecuencia y tipo de recursos identificados tras una serie de 46 entrevistas con 11 médicos de distintas especialidades e instituciones. Los costos unitarios de medicamentos y servicios proceden de fuentes oficiales. Resultados: Los costos esperados por manejo de EA de grado 3/4 fueron 70.3% más altos con sunitinib ($14 951) que con la combinación de bevacizumab e IFN-α2a ($8780). Los principales inductores del costo fueron neutropenia, hipertensión, diarrea y linfopenia para sunitinib; y proteinuria, perforación gastrointestinal y tromboembolismo venoso o arterial para bevacizumab e IFN-α2a. Los resultados permanecieron robustos durante el análisis de sensibilidad. Conclusiones: El perfil de tolerabilidad más favorable de la combinación de bevacizumab e IFN-α2a en CCRm permite que los costos por manejo de EA de grado 3/4 sean considerablemente más bajos con este régimen que con sunitinib.

Palabras clave: Carcinoma de células renales análisis de costos eventos adversos de medicamentos bevacizumab sunitinib México.

2012-10-16   |   693 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 9 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2010 Pags. 255-265 Gamo 2010; 9(6)