Miocardiopatía no compactada como diagnóstico diferencial de miocardiopatía periparto.

A propósito de un caso 

Autores: De Souza Davyson Gerhardt, Longo Neto Giulio Cesare, Stoll Leão Mariana, De Andrade Martins Wolney, Da Silva Eduardo Nani, Villacorta Junior Humberto

Resumen

La miocardiopatía periparto (MCPP) es una causa frecuente de miocardiopatía secundaria de etiología desconocida. Se caracteriza por la presencia de insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) en la madre en el último mes del embarazo o hasta cinco meses después del parto, con disfunción sistólica del ventrículo izquierdo en ausencia de otras causas de insuficiencia cardíaca en mujeres previamente sanas. El tratamiento médico consiste en el bloqueo neurohormonal, soporte inotrópico, la reducción de la pre y post-carga cardíaca y anticoagulación. El trasplante cardíaco está reservado para casos graves y refractarios al tratamiento farmacológico. El pronóstico es variable: aproximadamente el 50-60% de las pacientes recuperan completamente la función cardíaca, en la mayoría de los casos en los primeros seis meses. Se presenta el caso clínico de una mujer de raza negra de 37 años, multípara, prenatal sin complicaciones, sin comorbilidades previas o uso de drogas, que desarrollo ICC, de aparición súbita, con disfunción ventricular demostrada en el ecocardiograma 15 días después de un parto normal. No había sospecha clínica de miocardiopatía no compactada (MNC) que dio lugar a duda sobre el diagnóstico de MCPP, ya que éste es un diagnóstico de exclusión. La presencia de MNC fue descartada por resonancia magnética nuclear cardíaca.

Palabras clave: Miocardiopatia periparto insuficiencia cardíaca gestación miocardiopatía no compactada resonancia magnética nuclear cardíaca.

2012-10-16   |   562 visitas   |   Evalua este artículo 2 valoraciones

Vol. 7 Núm.2. Abril-Junio 2012 Pags. 93-96 Rev Insuf Cardíaca 2012; 7(2)