¿Puede y debe ser sustituida la clasificación de la ILAE por una clasificación basada en la semiología?

Autores: Andrade Machado René, Goicoechea Astencio Adriana, Santos Santos Aisel, Diéguez Ramos Anabel, Andrés Solartes Mila Rodrigo, Toledo Sotomayor Guillermo, Pérez Montoto Ariadna, et al

Resumen

Introducción: La clasificación actualmente aceptada por la Liga Internacional Contra la Epilepsia no es una clasificación semiológica de las crisis epilépticas. Objetivo: Determinar si es posible obtener una clasificación semiológica de las crisis epilépticas a partir del interrogatorio y con ello estimar la localización y lateralidad de la zona epileptógena. Métodos: Se realizó un estudio multicéntrico descriptivo transversal a doble ciego a 189 pacientes remitidos a evaluación prequirúrgica en el periodo de los años de 2007 al 2011. Se les realizó una entrevista estructurada y video-telemetría. Resultados: Las auras, convulsiones focales, disfasia, psicosis ictal, confusión postictal, versión de la cabeza, cefalea hemicraneana y amnesia preictal permitieron diferenciar el origen de las crisis. El orden temporal en que aparecen las auras temporales típicas, las crisis focales frontales, seguidas de hemiconvulsión focal o generalizada, o con automatismos en miembros inferiores sin automatismos oroalimentarios, asociados a confusión, depresión y la existencia de un período de latencia permiten diferenciar claramente las zonas epileptógenas. Conclusión: Los síntomas perictales evaluados por video-EEG pueden ser obtenidos por la entrevista clínica, los que asociados a los síntomas interictales y analizados en estricto orden temporal permiten estimar la localización y lateralidad de la zona epileptógena.

Palabras clave: Aura convulsiones EEG epilepsia historia clínica semiología zona epileptógena.

2012-10-26   |   597 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 13 Núm.4. Julio-Agosto 2012 Pags. 187-204 Rev Mex Neuroci 2012; 13(4)