Resumen

Introducción: El síndrome del túnel del carpio (STC) es una neuropatía periférica originada por la inflamación y la presión que se produce en el interior del túnel formado por el carpo y el ligamento transverso en la muñeca, por donde cruzan el nervio mediano y los tendones. Objetivo: Evaluar la efectividad del tratamiento con láser terapéutico de arsenurio de galio en pacientes con diagnóstico de síndrome del túnel de carpo (STC). Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio aleatorio en el Área de Medicina Física y Rehabilitación (AMFR) del HCM en un total de 46 pacientes (73 manos) que fueron incluidos y aleatorizados en dos grupos de tratamiento con el diagnóstico de STC: Grupo control con 23 pacientes (39 manos) manejado con placebo y férulas nocturnas y Grupo láser con 23 pacientes (38 manos) manejado con dosimetría de 1.2 J/por punto (10 puntos) por 15 sesiones y empleo nocturno de férulas. El dispositivo LAsGa fue empleado con una potencia de 125 mW, frecuencia 5,000 Hz, longitud de onda 905 nm. Todos los tratamientos fueron aplicados una vez al día (lunes a sábado) por un periodo total de 15 sesiones y ambos grupos emplearon férulas nocturnas durante tres meses. Los variables clínicas se estudiaron previo al tratamiento, posterior a las 15 sesiones de tratamiento láser y en la revisión a los tres meses. Los pacientes fueron evaluados mediante el Cuestionario de Boston (CB). Además de realizarse un estudio electrofisiológico en totas las manos. Las variables electrofisiológicas (latencias, amplitudes, velocidades de neuroconducción sensitivo-motoras) se estudiaron estadísticamente en ambos grupos a los tres meses teniendo en cuenta los valores previos a iniciar el tratamiento. Resultados: Los resultados referentes a las variables clínicas y electrofisiológicas fueron similares inicialmente en ambos grupos. En cuanto a las variables clínicas la mejoría fue altamente significativa en el Grupo láser que el control. La comparación entre ambos grupos demostró mejoría p < 0.05 en cuanto a la puntuación de la severidad de los síntomas y el estado funcional (CB) en el Grupo láser a los tres meses. En cuanto a las variables electrofisiológicas, en general no hubo diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos a los tres meses, con excepción de las latencias motoras del Grupo láser en las cuales se obtuvo diferencia con valor p < 0.03/0.04 respecto a su comparación con el Grupo control. Discusión: Los resultados de nuestro estudio indican la efectividad de la terapia con láser (Grupo láser) comparado con el placebo (Grupo control) respecto a las variables clínicas (disminución de la severidad de los síntomas y mejoría del estado funcional) evaluadas mediante el CB. Por lo anterior, se sugiere el empleo de LAsGa, ya que es una buena alternativa como método de tratamiento en pacientes con diagnóstico de STC.

Palabras clave: Síndrome túnel carpo láser arsenurio de galio.

2012-11-15   |   1,199 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 66 Núm.5. Septiembre-Octubre 2012 Pags. 197-200 Rev Sanid Milit Mex 2012; 66(5)