Fragmento

La neutropenia inducida por quimioterapia (QT) se define como una reducción en la cuenta absoluta de neutrófilos (CAN) tras la administración de una dosis estándar de quimioterapia. Mientras en personas sanas la cuenta absoluta de neutrófilos es mayor a 2x10⁹/L, en la neutropenia de grado IV o grave, es menor a 0.5x10⁹/L (equivalente a menos de 500 células por mm³). El grado de neutropenia que desarrollan los pacientes que se encuentran recibiendo QT depende de las características del esquema de tratamiento y del paciente. Con relación a los medicamentos, existen regímenes más mielotóxicos o mieloablativos que otros, por ejemplo, aquellos basados en antraciclinas/taxanos para el cáncer de mama o los que incluyen ciclofosfamida, doxorubicina, vincristina, prednisona (CHOP)-like para el linfoma no-Hodgkin (LNH) y docetaxel, cisplatino y 5-Fluorouracilo (DCF/TFP) utilizado para cáncer gástrico, de cabeza y cuello. Por otra parte, se reconoce que: a mayor edad (>65 años), pobre estado funcional, deficiente estado nutricional y antecedentes de neutropenia febril (NF) en un primer ciclo previo de QT se relacionan en mayor grado con la aparición de neutropenia. Además del problema neoplásico de fondo, la presencia de neutropenia grave (<1000 neutrófilos/mm³) se asocia fuertemente con un incremento en el riesgo de contraer una infección. El diagnóstico de infección en un paciente con neutropenia es complicado, por el hecho de que muchos signos y síntomas están ausentes debido a la misma condición. La fiebre es un signo inespecífico que puede ser el único presente. En la actualidad, esta combinación de ambas se considera una emergencia médica, la cual requiere tratamiento inmediato con antibióticos de amplio espectro.

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2012-11-23   |   419 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 35 Núm.414. Mayo 2012 Pags. 9 y 11 Prescripción Médica 2012; 35(414)