Fragmento

Las infecciones respiratorias en pacientes pediátricos constituyen una de las primeras causas de morbimortalidad infantil, y son motivo frecuente de consulta y hospitalizaciones invernales en menores de dos años de edad. Los patógenos virales que se observan con mayor frecuencia incluyen en primer lugar al virus sincitial respiratorio y en segundo al rinovirus humano, con menor prevalencia parainfluenza 1-2-3, influenza A-B adenovirus, enterovirus, coronavirus; y por último ametaneumovirus y bocavirus humano. Los rinovirus son virus RNA que pertenecen a la familia Picornaviridae (poliovirus, enterovirus hepatitis A), partículas que miden 30 nanómetros aproximadamente, con cápside de forma icosahédrica simétrica los cuales presentan más de 100 genotipos y serotipos. Más del 75% de los niños han tenido contacto con rinovirus, cuyo mecanismo de infección es a través de las secreciones respiratorias, por contacto directo o indirecto, principalmente por inhalación de grandes o pequeñas partículas en aerosol, que se encuentran en las manos cuando el paciente ha manipulado secreciones nasales y basta tocarse los ojos o la nariz para que la infección inicie con rapidez. Por eso es de vital importancia el aseo de las manos posterior a la manipulación nasal, sobre todo en cuadros infecciosos. Se han encontrado hasta tres días posteriores a la inoculación, en superficies plásticas. La presentación clínica de las infecciones de vías respiratorias por rinovirus se da dos veces al año (durante septiembre y en febrero-marzo). Se observa inflamación neutrofílica, con liberación de citocinas proinflamatorias e incremento en las concentraciones de bradicinina y quimosina. Estos cambios inflamatorios son responsables de que los pacientes presenten sibilancias.

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2012-11-23   |   299 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 35 Núm.419. Octubre 2012 Pags. 11 Prescripción Médica 2012; 35(419)