Fragmento

Es una reacción de hipersensibilidad a cierto tipo de infecciones y enfermedades generales pero sobre todo a medicamentos; afecta piel, mucosas y en ocasiones el sistema respiratorio. Es una dermatosis aguda potencialmente grave cuya mortalidad puede llegar hasta 40% de los casos, se caracteriza por necrosis de la epidermis y mucosas, donde la gravedad se relaciona con la extensión de la superficie corporal afectada. En la República Mexicana se presentan entre 100 a 150 casos por año, mientras que en otras partes del mundo tiene una incidencia hasta de 10 casos por millón de habitantes. Afecta con mayor frecuencia a mujeres, ancianos, pacientes con enfermedades de la colágena, neoplasias, portadores del virus de inmunodeficiencia adquirida (VIH) así como personas con ascendencia asiática. Puede desencadenarse por infecciones bacterianas (estreptococo betahemolítico del grupo A), virales (influenza, Epstein Barr, herpes simple), secundario a la aplicación de vacunas (antivaricela, antisarampión, antihepatitis B). Asimismo se han identificado más de 100 medicamentos capaces de producir este síndrome, entre los que se encuentran: sulfas, carbamacepina, alopurinol, difenilhidantoína, fenobarbital, ácido valproico, macrólidos, quinolonas, antiinflamatorios no esteroideos, cefalosporinas, penicilinas, esteroides o paracetamol; donde el tiempo transcurrido desde su ingesta hasta la aparición de las lesiones dérmicas y las manifestaciones clínicas puede oscilar de días hasta cuatro semanas. El paciente presenta ataque al estado general, fiebre, dermatosis generalizada que se caracteriza por lesiones maculares eritematosas las cuales evolucionan en horas a lesiones purpúricas, ampollas de contenido claro o hemorrágico que al romperse producen amplias zonas denudadas y dolorosas. Las mucosas oral, conjuntival y genital se ven afectadas en forma importante, así también el tracto gastrointestinal, urinario, tráquea y bronquios. Se presenta el signo de Nikolski, el cual consiste en la erosión de la piel cuando se fricciona con suavidad.

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2012-11-23   |   212 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 35 Núm.419. Octubre 2012 Pags. 12 Prescripción Médica 2012; 35(419)